ترفق الإستمارة المملوءة والموقعة من طرف المعني ممايلي:

1-المستخرج الخاص من عقد الميلاد رقم 12 (شهادة الميلاد عادية رقم 12 بالنسبة لبطاقة التعريف الوطنية ).

2-شهادة الجنسية الجزائرية .

3-شهادة الإقامة يقل تاريخ إصدارها عن ثلاثة أشهر .

4-شهادة عائلية بالنسبة للزوجية .

5-شهادة العمل أو شهادة مدرسية بالنسبة للطلبة .

6-أربعة صور شمسية ملونة وحديثة وممثالة تماما .

7-قسيمة جبائية أو طابع جبائي بمبلغ 2000 د.ج "جواز السفر" أو طابع جبائي بمبلغ 100 د.ج "بطاقة التعريف الوطنية" .

8-نسخة من فصيلة الدم .

ملاحظة هامة :إرفاق جواز السفر أو بطاقة التعريف الوطنية منتهيي الصلاحية أو التصريح بالضياع أو بالسرقة في حالة التجديد .

كيفية كتابة تصريح بالشرف :   

                                         
                      تصريح بالشرف 
                    
أصرح بشرفي أنا الممضي أسفله (اللقب ، الإسم) المولود (ة) ب ( المكان ) الساكن (ة) ب ( العنوان ) الحامل (ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم ( رقم البطاقة )الصادرة في (التاريخ) ب (المكان ) أنني لا أزوال أي نشاط مهني .

                                          

                                                    إمضاء المعني